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职业性急性氯气中毒

职业性急性氯气中毒

氯气是黄绿色,有强烈的刺激窒息性气体,味臭,可溶于水和碱溶液。对粘膜有刺激和氯化作用。氯气主要由呼吸道吸入作用于支气管和细支气管和肺泡,可引起粘膜充血、水肿、坏死。

吸入氯气时,可出现明、流泪、咽痛、胸闷、气急、胸骨后疼痛、呼吸困难,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、等消化道症状,严重者可在12小时出现肺水肿。少数出现呼吸窘迫综合症,严重者可陷入昏迷状态,少数患者可哮喘样发作,出现喘息。肺部有哮喘音,X线:可无异常或两肺纹理增粗、点状、片状,模糊阴影或云雾状,蝶翼样阴影。

氯气在工业生产中接触非常常见,像电解食盐产生的氯气,它广泛应用于氯碱工业,杀虫剂、漂白剂、消毒剂、溶剂、颜料、塑料、合成纤维等,在化工厂,它可制成盐酸、光气、氯化苯、氯乙醇、氯乙烯、三氯乙烯、过氯乙烯等多种含氯化合物,在制药业、皮鞋、造纸业、印染业、医院游泳池、自来水的消毒都要应用氯气。

接触了氯气作业,按《职业病防治法》及《职业健康监护管理办法》,每年一次到所在地的职业病防治院进行内科检查,如血常规、尿常规、心电图、胸部X线、肺功能、B超、肝功能等,医护人员会重视每一个症状,体征及化验结果的异常。并通过你单位安全科如实将检查告知本人,有了明显的呼吸系统和心血管疾病,就不宜从事氯气作业了。有了症状,体征及X线检查异常,市中毒诊断组根据职业接触史、现场劳动卫生调查、综合分析,排除其它原因引起的呼吸系统疾病诊断为刺激反应还是急性轻、中、重度中毒。

一但发生氯气泄露,应立即脱离现场,到空气新鲜处,保持安静和保暖。眼和皮肤接触液氯时,立即用清水彻底冲洗,同时送往医院,出现刺激反应者严密观察12h,并予对症处理。吸入多者应卧床休息,以免活动后加重病情,并应用喷雾剂、吸氧,必要时应用激素,有利于控制病情进展,急性中毒时,需合理氧疗早期适量,短程应用肾上腺皮质激素,维持呼吸道通畅,防治肺水肿及继发感染等。

急性氯气中毒引起的症状、体征、胸部X线异常等基本恢复,患者健康状况达到中毒前水平,中毒患者治愈后可恢复原工作,但中毒后如常有哮喘样发作,应调离刺激性气体作业工作。

接触氯气作业的人员,要配带防毒口罩、手套,必要时配带防毒面具,生活上最好不吸烟,养成早睡早起,适度锻炼的习惯,同时,注意根据季节及气候的变化随时增减衣物,避免呼吸道感染,多吃一些新鲜的蔬菜、水果及干果,如百合、萝卜、大蒜、梨、桔子、核桃仁、黑芝麻、栗子、白木耳等。

防氯气中毒的作业还应做好:1、工作场所通风和密闭操作,保证电解槽和输送氯管道内维持一定负压。2、注意调节压力平衡,以免引起局部管道内氯压力骤增,造成管破外溢。3、氯对金属设备和管道有较强的腐蚀性,要经常检查和维修。4、在氯气超标作业点,应使用滤毒罐或供氧式防毒面具。5、处理含氯废水和废气,可用石灰或氢氯化钠。6、液氯的钢瓶灌注前要周密检查,灌注时防止接头漏气运输和存放时防止损坏。

 

 


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