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职业性慢性锰中毒

     

职业性慢性锰中毒

     锰是一种灰色,硬脆有光泽的金属,锰在自然界中大都与其他元素形成化合物而生成多种矿物,如软锰矿、菱锰矿、褐锰矿、辉锰矿等。金属锰暴露于空气后表面即被氧化。高温时,遇氧气或空气能燃烧。锰易溶于稀酸而放出氢,同时生成二价锰离子,锰的化合物60余种,其中以二氧化锰最稳定。

   职业接触锰的作业有:锰矿石的开采、运输和加工;电焊条的制造与使用;应用二氧化锰作为去极剂生产干电池;染料工业中陶瓷或玻璃行业色料调制;纺织品漂白;消毒剂使用等。

   根据 中华人民共和国卫生部发布的第23号令《职业健康监护管理办法》中的有关规定,接触锰作业的工人应当每年进行1次职业健康检查,患有神经系统器质性疾病,明显的神经官能症,各种精神病及明显的内分泌疾病的人均不宜从事该作业。

   锰的职业危害主要是慢性锰中毒,可损害锥体外系神经产生帕金森综合症的临床表现。锰对神经细胞代谢产生障碍,干扰能量代谢,引起细胞损伤,导致神经细胞病变,产生神经毒作用。

   职业性慢性锰中毒患者早期具有头晕、头痛、易疲乏、失眠、多梦、睡眠障碍、记忆力下降、健忘等神经衰弱综合表现,以及肢体疼痛,下肢无力和沉重感。常有多汗,心悸等植物神经功能紊乱表现,尿锰或发锰超过正常值。病情发展后,可出现锥体外系神经障碍表现,如两腿发沉,笨拙,走路速度减慢,举止缓慢,有肯定的肌张力增高或手指明显震颤,腱反射亢进,并有易兴奋,情绪不稳定,对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变,重度慢性锰中毒患者可出现:四肢肌张力增高伴有静止性震颤,可引发出齿轮样强直并非出现对指或轮替试验不灵活,不准确,闭目难立征阳性,言语障碍,或步态异常,后退困难等运动障碍,可伴有显著的精神情绪改变,如感情淡漠,反应迟钝,不自主哭笑,强迫观念,冲动行为等。

治疗早期可用金属络合剂如依地酸二钠钙或二巯丁二钠驱锰治疗,出现明显的锥体外系损害可用左旋多巴等对症治疗。

为保护工人健康,工厂应采取多种防护措施,安装有效的通风排毒设施,降低车间空气中毒物浓度,提高工人自我保护意识,加强个人防护,降低工人接触水平,减少锰在体内的蓄积。

接触锰作业生产人员应多食富含铁的食物,如瘦肉,血制品,菠菜等绿叶蔬菜。


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